回顾资深医院院长:中国公立医院,没有一个院长,主任是干净的
书玉讲奇闻 2023-08-22
前言:
“你们别高兴太早了,住了全国的院长主任,到时候谁给老百姓看病?”
就在全国医疗反腐进行的如火如荼之际,某三甲医院的退休院长李某却跳出来泼了这样一盆冷水。这种声音这一听好像是在为未来老百姓的就医问题感到担忧,但究其根本还是在拿这些“权威人士”的专业做挡箭牌,来掩饰因他们的贪腐造成的恶劣影响。
但这句话也从另一个角度证明了一个问题:医疗行业已经成为贪污腐败的重灾区,想要剜掉“毒疮”,那就必须要做好忍受阵痛的准备!
“悬壶轻己利,德品赛黄金”,自古以来我国一直流传着许多“医者父母心”的杏林佳话,医生也一直是备受敬仰的行业,为何发展至今却成了欲壑难填的代名词?
这次“清洗”医疗行业的行动是否真的会如他所说造成医疗系统的瘫痪?医疗系统中究竟有哪些乱象?这些乱象究竟因何而起?
反腐中的“关键少数”
自从这场反腐的风暴席卷全国以来,我们经常可以刷到这样的话题:
一台价值3000多万的医疗设备,云南省某三甲医院院长可以拿到1600万元的回扣;购进价值1000万元的药品,湖南省某医院院长同副院长联合起来要拿到数百万元的回扣;浙江某医院采购47万药品,医生拿回扣15万元……
金额巨大不仅令我们这些局外人瞠目,就连那些药品经销商都直呼:“根本喂不饱!”
在这场针对医药行业全领域全链条全覆盖的反腐风暴中,超过数百名医院院长相继落马。
面对这一长串通报名单,不难发现那些在公立医院“身居高位”的专家、权威们在这次反腐风暴的查处中首当其冲。
或许有人会说不过是一个医院的院长而已,为什么贪腐力度这么大。其实医院的院长才是真正的“小官掌大权”,他们在医院的话语权非常大,从小范围的医院行政管理到大范围的药品物资采购,随处可见的都是院长伸出的权利触角,然而当权力得不到有效的监督和遏制,腐败就会紧随其后。
并且目前我国对院长的任职期限没有明确的限制,也就是说一个院长可以长期在这个岗位任职。一个人在一个地方待的久了,自然就会产生非同一般的影响力,久而久之这个领域就会出现一个长期稳固的利益链条。
其次,医疗行业不同于其他行业,很多医院的院长不仅是这个领域的行政领导,还是医院里首屈一指的专家,这就造成了一个非常严重的行业壁垒,外行人即便想监督也无从查起、无权置喙。这就给某些存有私心的人提供了一个非常隐蔽的犯罪空间。
在这场反腐风暴中,每天都有来自不同医院的“高位者”落马的声音,我们能感受到国家对于医疗反腐的决心。
但是“刮骨疗毒”的目的并不在于“刮骨”,而是要考虑如何让毒素不再复发,其中最重要的一点就是应当思考如何监督医院的“关键少数”,如何让权力得到更合理的分配。
乱象披露
“我的白大褂早已被染成了金黄色,外表金灿灿,内里却发霉腐烂……”
这是广东揭阳一三甲医院退休的院长翁某的面对镜头时的忏悔之词,2023年2月份,翁某正式被查处,落马之时他已经61岁了,距离退休已经过去将近一年。
在担任院长期间,翁某将手中的管理权转化为谋取私利的工具,从最开始收受患者礼金起逐渐泥足深陷。
体会到金钱的便利以后,他开始在工作中大肆敛财,身上的“白大褂”成了他明目张胆索要财物的制服。
为了谋求职位的晋升,翁某开始向公职人员赠送财物,自从走上这条路以后,翁某的晋升道路开始变得一马平川。直到他自己成为这家医院的话事人,周边想要和他搞好关系继而从他身上牟利的人越来越多。
医院内部的人想要升职找他,药品经销商想要拿到医院的采购合同也找他。翁某的敛财活动一直持续到退休那天,本以为离开医院以后就万事大吉,那些与民争利的过往再也不会有人提起。
可是在全国各地医疗反腐的强势进攻下,翁某和他私藏的大量黄金和现金也被暴露在阳光下。自从翁某被查,揭阳本地又连续有9名“一把手”受到查处。
然而令人唏嘘的人,自从这些人落马以后,出院患者的平均费用居然瞬间下降了7.54%,药品和医用耗材的采购金额下降2.56亿元,可想而知老百姓们倾家荡产缴纳的医疗费最终都落入了谁的口袋。
翁某不是个例,中山市坦洲人民医院院长罗某收受病人的红包,收取医药代表的回扣,作为院长罔顾医院利益,与医疗设备供应商沆瀣一气,涉案金额高达三千万!
然而这些虚高的采购成本是医药代表出还是医疗设备供应商出?都不是,他们会被记入药品采购成本,最终会直接造成老百姓看病难,看病贵的结果。
自从中山市坦洲人民医院被查以后,人均就医成本居然下降了1400元。
从这些落马的院长主任可以发现,很多医生都是从收入患者红包开始,一步步降低作为医生的底线,直到最后被利益吞噬。
其实医疗乱象产生的原因不是用一两个医生的私心就可以解释的,一名医学生的学习周期要远高于其他专业,学习成本自然也会随之上涨。
但是就业以后的劳动报酬和晋升机制却远远不成正比,于是越来越多的医疗从业者开始“另辟蹊径”,最终在歪门邪道中迷失自我,可殊不知,当贪污腐败成为行业风气以后,那些兢兢业业的医生想要有出头之日更成了一件难上加难的时,因此,医疗腐败就是一个恶性循环,想要治疗顽疾就必须忍受如今的刮骨之痛。
但值得注意的是,在大贪大腐的背后还有一些曾经没有守住自身底线,跨越过红线的“小角色”,正如我们所说的,惩罚从来不是目的,整治乱象才是结果。
因此国家在大力整治医疗腐败的同时也鼓励不同的地区开设“廉政账户”,这对于想要悬崖勒马的医生来说是一次不可多得的改过机会。
普通医生在缴纳“赃款”之前需要加上“医药领域腐败问题集中整治上缴款”的备注,同时还要附上自己的真实姓名自己款项来源。
根据辽宁官方发布的统计,廉政账户启用以来,大约收到上百亿的退款金额,有了这一良好的先例,全国各地纷纷启用廉政账户,并且责令那些触碰过灰色产业的医生限期内退还赃款,这场声势浩大的“退赃”行动,最后会出现怎样令人咂舌的数字?老百姓们拭目以待。
从医生存艰难?
最近医疗领域正在刮一场前所未有的风暴,很多人面对巨额的赃款,堆在角落里落满灰尘的现金,数以百计的房产表示愤怒,人们不理解为什么光鲜亮丽的医生会一个接一个在物质的诱惑下败下阵来?
其实作为一名正直勤勉的医生,虽然掌握着无数病人的“生死大权”,却无法维持一个正常家庭的生存开销。
不是危言耸听,如果你身边有从医的朋友,那么你应该经常能从他口中听到“医生的付出和收入不成正比”的抱怨!
事实也的确如此,医生是一个特殊的行业,它不像其他领域,越是年轻就越有奋斗的资本,在医院,一个年轻的医生无疑是这个群体中最经常坐冷板凳的一个。
一个三甲医院的科室主任曾经抱怨说:“作为医生你不去熬,那就不会有出头之日,在这个行业30岁到45岁事业刚有起色是很正常的事……”
在这个熬的阶段里,一个刚从医学院走出来的毕业生,首先要耐得住寂寞和眼馋,在别人的生活步入正轨时,你要在医院接受两年规培,然后慢慢的从住院医生、主治医生晋升到副主任医师、主任医师。
当然这还是在没有行业内幕和晋升顺遂的情况下,如果不是这样,那你很可能会多年挣扎在医院的底层,干着最冗杂的工作,拿着1600的工资。
如果有幸熬到了出头之日,拥有了自己的科室,最终却依然逃不过收入四位数的厄运。与此同时,那些同龄人很可能在毕业几年以后就已经成为行业中的翘楚,赚的盆满钵满的思考退休的后路了。
而作为医生的你却依然在升职加薪中苦苦盘算,这样算起来,成为一名功成名就的医生,所花费的时间成本实在太大。
与此同时,医学并不是一门一劳永逸的学科,它需要不断钻研不断进取,不断面对新的新难杂症并且学着攻克它,长此以往,大量的工作加上不合理的薪水,很容易让外来的诱惑击垮医生的心理防线,从而为他们踏入灰色产业埋下伏笔。
因此,在整治医疗贪污腐败的问题是,也不能忽略“分蛋糕”的问题,公平是解决很多麻烦的关键,只有保证最大限度的公平才能避免医疗腐败乱象卷土重来。
写在最后:
行业的窘境不是这些人拿着公权力谋取私财的借口,真正让他们坠入深渊的是无法遏制的贪念,最近我们总是能看到那些落马的院长在屏幕前痛哭流涕,有网友质疑,他们在哭什么?
其实到了这个阶段真正能够幡然悔悟的还是少数,他们有人在懊悔自己为什么这么不小心,有人在担忧十多年的牢狱生活结束以后该如何度过晚年,不知何时他们才能真正为那些砸锅卖铁担负巨额医疗费的老百姓流泪?
医疗反腐反的是那些泯灭医德,与民争利的人,这样的人留在岗位上也不可能尽心竭力为患者谋福祉,他们倒下了还有一大批有学识肯做事的医生,只有把他们除去,那批坚守医德的医生才有机会出头,所以反腐不会让全国医疗瘫痪,反而是为了让这个领域焕发生机!